国家中医药管理局公布中医防治“非典”方案(处方)
发布日期:2003-04-25 浏览次数:2916
为指导群众预防和医生有效治疗“非典型肺炎”,
国家中医药管理局和北京市中医管理局昨天分别针
对全国和北京地区的特点,公布了专家协作组制订
的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》。+
专家们认为,非典型肺炎属于中医“热病”范畴,
病因为感受疫毒时邪,病位在肺。其基本病机特点
为:热毒痰瘀,壅阻肺络,热盛邪实,湿邪内蕴,
耗气伤阴,甚则出现气急喘脱的危象。在此基础
上,专家根据所针对的不同人群以及地区气候特
点,分别对易感人群的预防、不同类型和不同病期
患者的治疗提供了指导性意见。+
其预防方案是在实施“社区综合性预防措施(试
行)”的基础上,建议参考使用以提高人群对非典型
肺炎的抵抗力为目的,中医预防措施:+
一般健康人群服用的中药处方一:鲜芦根二十克、
银花十五克、连翘十五克、蝉衣十克、僵蚕十克、
薄荷六克、生甘草五克,水煎代茶饮,连续服用七
至十天。+
处方二:苍术十二克、白术十五克、黄芪十五克、
防风十克、藿香十二克、沙参十五克、银花二十
克、贯众十二克,水煎服,一日两次,连续服服七
至十天。+
处方三:贯众十克、银花十克、连翘十克、大青叶
十克、苏叶十克、葛根十克、藿香十克、苍术十
克、太子参十五克、佩兰十克,水煎服,一日两
次,连续服用七至十天。+
与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在
医生指导下服用的中药处方:生黄芪十五克、银花
十五克、柴胡十克、黄芩十克板蓝根十五克、贯众
十五克、苍术十克、生苡仁十五克、藿香十克、防
风十克、生甘草五克。水煎服,一日两次,连续服
用十至十四天。+
治疗在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例
或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试
行)”等防治技术方案的基础上,为进一步提高非典
型肺炎的临床疗效,建议医生根据实际情况,参考
使用以下中医药治疗方法,对非典型肺炎病例或疑
似病例按照中医辨证论治的原则,因地制宜,分期
分证,进行个体化治疗。同时还要根据病情变化,
适时调整治法治则,随证加减。+
早期:早期患者以热毒袭肺、湿遏热阻为病机特
征。临床上分为热毒袭肺、湿热阻遏、表寒里热夹
湿三种证候类型。属热毒袭肺证者,宜清热宣肺,
疏表通络,可选用银翘散合麻杏石甘汤加减;属湿
热阻遏证者,宜宣化湿热,透邪外达,可选用三仁
汤合升降散加减,如湿重热轻,亦可选用霍朴夏苓
汤;属表寒里热夹湿证者,宜解表清里,宣肺化
湿,可选用麻杏石甘汤合升降散加减。+
中期:中期患者以疫毒侵肺,表里热炽,湿热蕴
毒,邪阻少阳,疫毒炽盛,充斥表里为病机特征。
临床上分为疫毒侵肺、表里热炽,湿热蕴毒,湿热
郁阻少阳,热毒炽盛四种证候类型。属疫毒侵肺、
表里热炽证者,宜清热解毒、泻肺降逆,可选用清
肺解毒汤;属湿热蕴毒证者,宜化湿辟秽、清热解
毒,可选用甘露消毒丹加减;属湿热郁阻少阳证
者,宜清泄少阳、分清湿热,可选用蒿芩清胆汤加
减;属热毒炽盛证者,宜清热凉血、泻火解毒,可
选用清瘟败毒加减。+
极期:极期患者以热毒壅盛,邪盛正虚,气阴两
伤,内闭外脱为病机特征。临床上分为痰湿瘀毒、
壅阻肺络,湿热壅肺、气阴两伤,邪盛正虚、内闭
喘脱三种证候类型。属痰湿瘀毒、壅阻肺络证者,
宜益气解毒、化痰利湿、凉血通络,可选用活血泻
肺汤;属湿热壅肺、气阴两伤证者,宜清热利湿、
补气养阴,可选用益肺化浊汤;属邪盛正虚、内闭
喘脱证者,宜益气固脱、通闭开窍,可选用参附汤
加减。+
恢复期:恢复期患者以气阴两伤,肺脾两虚,湿热
瘀毒未尽为病机特征。临床上分为气阴两伤、余邪
未尽,肺脾两虚两种证候类型。属气阴两伤、余邪
未尽证者,宜益气养阴、化湿通络,可选用李氏清
暑益气汤加减;属肺脾两虚证者,宜益气健脾,可
选用参苓白术散合葛根芩连汤加减。+
卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖要求充
分发挥中医药的作用,多次组织中医药界知名专家
研讨防治方案。北京市卫生局对中医药参与“非
典”的防治给予高度重视,专门成立了首都专家诊
治小组,组织名医为正在住院的患者进行了中医诊
治,并取得了一定效果。+
来源:中国新闻社